Oestrogenen/medrogeston

Premarin plus 0,625 dragee Wyeth Pharmaceuticals BV

Premarin plus 1,25 dragee Wyeth Pharmaceuticals BV

Om economische reden is het besluit genomen de registratie van Premarin plus door te halen per 31-12-2004 [1][2].

De voorraad Premarin Plus is inmiddels uitverkocht. Er is in Nederland geen substitutiepreparaat met dezelfde werkzame bestanddelen beschikbaar.

Als farmacotherapeutisch alternatief voor een menopauzepreparaat gaat de voorkeur uit naar opnieuw instellen van de patiënte op een cyclisch menopauzepreparaat [3]:

met opwekking van maandelijkse onttrekkingsbloeding

• Femoston® 1/10 combinatieverpakking van 28 tabletten (bevat 14 tabletten estradiol 1 mg en 14 tabletten estradiol 1 mg èn dydrogesteron 10 mg)
• Femoston® 2/10 combinatieverpakking van 28 tabletten (bevat 14 tabletten estradiol 2 mg en 14 tabletten estradiol 2 mg èn dydrogesteron 10 mg)
• Trisequens® combinatieverpakking van 28 tabletten (bevat 12 tabletten estradiol 2 mg, 10 tabletten estradiol 2 mg èn norethisteronacetaat 1 mg en 6 tabletten estradiol 1 mg)

Zowel Femoston® als Trisequens® is voldoende beschikbaar en blijft in de handel [4] [5].

bloedingsvrije therapie

Voor een bloedingsvrije therapie adviseerde Wyeth Premelle 5 [1]. Omdat inmiddels ook Premelle 5 niet meer beschikbaar is geldt hetvolgende advies [3]:

innemen van dag 1 t/m 28

• Dagynil® 0,625 mg; 1x daags 1 tablet (geconjugeerde oestrogenen 0,625 mg) èn
• Provera® 5 mg: 1x daags 1 tablet (medroxyprogesteron 5 mg)

De afzonderlijke tabletten dienen dagelijks te worden ingenomen. Er is net als bij Premelle® 5 geen tabletvrije periode [2].

Dagynil® 0,625 mg is onregelmatig leverbaar (zie Oestrogenen geconjugeerd); kan gesubstitueerd worden door 2 tabletten Dagynil 0,3 mg 1 x daags dat wel leverbaar is. [6]

Provera® 5 mg is voldoende beschikbaar en blijft in de handel [7].

1. Brief van Wyeth Women's Healthcare van mei 2005.
2. Wyeth Pharmaceuticals BV, persoonlijk contact d.d. 30-05-2005.
3. Anoniem. Informatorium Medicamentorum. 's-Gravenhage: Wetenschappelijk Instituut Nederlandse Apothekers, 2005, menopauze-preparaten pag. 550.
4. Solvay Pharma, persoonlijk contact d.d. 14-10-2005.
5. Novo Nordisk Farma BV, persoonlijk contact d.d. 14-10-2005.
6. Farmalogistics, persoonlijk contact d.d. 31-10-2005.
7. Pfizer BV, persoonlijk contact d.d. 12-10-2005.