Prilocaine/Epinefrine

Citanest/ adrenaline injectievloeistof 20 mg/ 5 mcg/ ml flacon 20 ml van AstraZeneca BV.

Wegens economische reden is dit product uit de handel genomen [1] [2].

Er zijn in Nederland geen andere handelspreparaten in dezelfde samenstelling met dezelfde hoeveelheden werkzaam bestanddeel beschikbaar.

Citanest

Citanest® 1% en 2% (zonder epinefrine) in flacons van 50 ml blijven beschikbaar [1] [2].

De geregistreerde toepassing van dit product is epidurale anesthesie waarbij spierrelaxatie nodig is [4].

Algemeen geldt, dat op basis van de beschikbare evidence, voor kortdurende epidurale anesthesie geen voorkeur is voor een specifiek middel. Het meest toegepast is lidocaine. Prilocaine vertoont in de klinische praktijk dezelfde werking als lidocaine [5].

Indien voor de genoemde geregistreerde toepassing de voorkeur uitgaat naar prilocaine, kan prilocaine/epinefrine vervangen worden door een handelsproduct met prilocaine in dezelfde sterkte zonder epinefrine [4]. Het effect van epinefrine op specifiek de werkingsduur bij prilocaine bij epidurale toepassing is in de geraadpleegde referenties niet duidelijk. [3-5]

NB Er dient rekening gehouden te worden met de maximale dosis van prilocaine zonder epinefrine. Deze bedraagt 400 mg! (i.p.v. 600 mg voor het combinatiepreparaat)

1. Astra Zeneca BV, persoonlijk contact dd 06-09-2006.
2. AstraZeneca BV, brief over Assortimentswijzigingen d.d. juli 2006.
3. Informatorium Medicamentorum. KombiRom september 2006.
4. 1B-tekst Citanest 10 mg/ml, 20 mg/ml en idem met adrenaline 5 mcg/ ml d.d. 23 september 2003.
5. M. Duyvendak, JRBJ Brouwers. Lokale anesthetica parenteraal: therapeutisch onderbouwd? www.nvza.nl.