Levomepromazine

Laatst bijgewerkt op: 21-03-2017

Merknaam

Nozinan

Opmerking

21-03-2017, Nozinan tablet 25 mg is nog steeds beperkt beschikbaar.

Productomschrijving

Nozinan tablet 25 mg van Sanofi Aventis Netherlands B.V.

Nozinan tablet 25mg, 50st EAV verpakking, van Brocacef B.V.

Nozinan tablet 25mg, 50st EAV verpakking, van Mediq Farma

Reden van niet-beschikbaarheid

Sanofi Aventis
Wegens productieproblemen is het product tijdelijk beperkt leverbaar [1].

Brocacef
Wegens technische problemen bij de fabriek is het product tijdelijk niet leverbaar [2].

Mediq Farma
Wegens een tekort aan het spécialité is dit product tijdelijk niet leverbaar [3].

Verwachte datum beschikbaarheid

Sanofi Aventis
Nozinan tablet 25 mg is beperkt beschikbaar en Sanofi verwacht dat er weer voldoende voorraad is vanaf week 17 [1].

Brocacef
De datum waarop het product weer beschikbaar zal zijn, is nog onbekend [2].

Mediq Farma
De datum waarop het product weer beschikbaar zal zijn, is nog onbekend [3].

Farmaceutische substitutie

Injectievloeistof

  • Nozinan injectievloeistof 25 mg/ml amp 1 ml is voldoende beschikbaar [1].

(Farmaco)therapeutische alternatieven

Tablet
Voor de geregistreerde toepassing van dit product, oraal adjuvans bij matige tot hevige pijn, is er geen alternatief met een vergelijkbare werking [5].
In overleg met de voorschrijver kan worden uitgeweken naar pijnstilling met onder meer NSAID’s en opioïden [5].

Voor de niet geregistreerde toepassing, misselijkheid en braken in de palliatieve fase, kan in overleg met de voorschrijver een alternatief worden gezocht in de Richtlijn Misselijkheid en braken van Pallialine [5, 6].

De volgende middelen worden als anti-emetica gebruikt (zie tabel 2 in [6]):

  • dopamineantagonisten (metoclopramide, domperidon, haloperidol)
  • prokinetica (metoclopramide, domperidon): bevorderen de maagontlediging door remming van perifere dopaminereceptoren in de maag en (alleen bij metoclopramide) stimulatie van cholinerge receptoren in de maag
  • serotonine(5HT3)-antagonisten (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetron)
  • neurokinine-1-antagonisten (aprepitant, fosaprepitant)
  • corticosteroïden (in de praktijk vooral dexamethason, werkingsmechanisme onbekend)
  • anticholinerge middelen (scopolamine, scopolaminebutyl)
  • antihistaminica (cyclizine)
  • levomepromazine, olanzapine: zowel antidopaminerge als antiserotonerge (5HT2), anticholinerge en antihistaminerge werking
  • antisecretoire middelen: octreotide/octreotide LAR/lanreotide (analoga van somatostatine: gastro-intestinaal hormoon, dat secretie remt in het maagdarmkanaal)

Import

  • Levomepromazin-Neuraxpharm 25mg Tablet 100st. kan via Orly Pharma geïmporteerd worden (dit is enkel beschikbaar met een vervaldatum van 06-2017). De levertijd bedraagt 1-2 werkdagen [4].
  • Nozinan 25 mg tablet 30 st. en 100 st. kunnen via Orly Pharma geïmporteerd worden. De levertijd bedraagt 4-7 werkdagen [4].
  • Levomepromazin 25mg neuraxpharm tabletten, verpakkingen van 50st. en 100st. kunnen via Active Pharma GmbH geïmporteerd worden, de levertijd bedraagt 1 - 2 werkdagen [7].

Referenties

  1. Sanofi Aventis Netherlands B.V., persoonlijk contact d.d. 28-11-2016, 02-01-2017, 16-02-2017, 10-03-2017, 21-03-2017.
  2. Brocacef BV, persoonlijk contact d.d. 28-11-2016, 19-12-2016, 02-01-2017, 06-02-2017.
  3. Mediq Farma, persoonlijk contact d.d. 28-11-2016, 19-12-2016, 18-01-2017, 06-02-2017.
  4. Orly Pharma BV, persoonlijk contact d.d. 28-11-2016, 05-01-2017.
  5. KNMP Geneesmiddel Informatie Centrum, persoonlijk contact d.d. 28-11-2016.
  6. Richtlijnen palliatieve zorg: www.pallialine.nl, Misselijkheid en braken, beleid, symptomatische behandeling medicamenteus, versie 16-06-2014.
  7. Active Pharma GmbH, persoonlijk contact d.d. 29-11-2016.